بعض الفواكه وفوائدها. صفاء علي الهوساوي

الـمانجـو Mango

فوائدها:




 1-حبة المانجو تحتوي في المتوسط على 85 سعر حراري، و لأنها


ذات مذاق حلو جدا فان المانجو تعد نوع من التحلية ذات السعرات المنخفضة.


2-إن فاكهة المانجو تحتوي على مادة ملينة للمعدة بحيث تساعد على الهضم،


3-حبة واحدة من المانجو تحتوي على الكمية اليومية من فيتامين (C) للنساء. هذا الفيتامين ضروري جدا لكي يتمكن الجسم من زيادة امتصاص الحديد من الأغذية الأخرى، الأمر الذي يبعد احتمال الإصابة بسوء التغذية.


4-إن حبة المانجو العادية تحتوي على حوالي أربعة غرامات من الألياف وهو ربع حاجة الجسم اليومية من الألياف. وهذه الألياف مهمة جدا في الوقاية من أمراض القلب و بعض أنواع السرطان إضافة إلى دورها الهام في تخفيض نسبة الكوليسترول في الدم.


5-تستخدم المانجو لإيقاف النزيف وتقوية القلب وتنشيط الذهن


العــنب Grapes

فوائد صحية للعنب :

• انه يعطي حوالي 70 سعراً حرارياً.

•يساهم العنب في خفض الضغط المرتفع،


•يعتبر مدراً للبول لاحتوائه على نسبة عالية من البوتاسيوم.


• يحتوي عناصر فيتامين (ب) وفائدته لسلامة الجهاز العصبي


• العنب مصدر غني بالألياف فيحتوي على حوالي 4.3%،


• يخفض الحموضة وخصوصا الحموضة التي تنتج عن عسر الهضم،






فائدتــه العلاجيــة :


• للعنب قيمة علاجية عالية، وخصوصاً للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أو ضعف في الكلى حيث


يحتوي العنب على نسبة جيدة من الماء والأملاح بكميات مناسبة، كما انه يساهم بشكل جيد في عملية تصفية


الدم وتنقيته من السموم.


• أوراق العنب إذا طبخت وأعدت مثل الشاي فإنها تفيد في إدرار


البول وتنظيف الكلى والمثانة من الأملاح.


• تؤكد الأبحاث أن المدن التي يعتمد سكانها في أكلهم على


العنب الطازج تقل إصابتهم بالأمراض السرطانية بفضل ما للعنب


من أثر فعال في تنقية الدم وإزالة السموم والاضطربات المفاجئة


في نمو أنسجة الجسم.


• يجب التشديد على غسل العنب عدة مرات بالماء، وذلك لإزالة


المواد الكيماوية.

التفاح

فوائد التفاح

 

 

1-يحمي من: سرطان الرئة وغيرها من الأيقوي الدماغ والقلب والمعدة ويسهل الهضم ويفيد في علاج أمراض المفاصل ويسكن 0

2-يدخل في تركيب بعض العقاقير الطبية ويذهب عسر التنفس

3-ينشط الأمعاء ويكافح الإمساك المزمن و يكافح الإسهال عند الأطفال


4-يفيد في حصى الكلى والحالبين والمثانة كمذيب للحصيات


"نقع التفاح وشربه "


- يخفف الآم الحمى وينشط الكبد ويهديء السعال


- ويخرج البلغم ويخلص الجسم من الأحماض والدهون


- يسهل إفراز غدة اللعاب والأمعاء وينشط القلب


- ويزيل الشعور بالتعب ويحفظ الأسنان من النخر ويخفف آلام التهاب الأعصاب مراض الخبيثة وأمراض القلب


البرتقال

فوائد البرتقال


 1-يصفي الدم ويقتل الدود وعصيره نافع.


2-عصير البرتقال يزيل الحمى ويقضي عليه ويساعد على هبوط درجة الحرارة نتيجة الحمى.


3-يطرد البلغم ومفيد لتنظيف البلعوم والحنجرة.


4-مدرر ومنظف للكلية والمثانة.


5-ملين ويزيل فضلات المعدة والأمعاء وينظفها.


6-البرتقال يساعد على إلتئام الجروح وشفاء الأمراض الجلدية ونافع لإرتفاع ضغط الدم.


7-يقوي المعدة ويقوي الأسنان ويزيل بعض أمراض اللثة في الفم ويفتت الحصى ويذيبها ويطرد الرمل من الجسم.


8-البرتقال وعصيره مقوي ومشهي خصوصا للذين يشتكون من فقر الدم.


9-يقوي الأعصاب والقلب ومنوم ومهدئ ومريح للدماغ.


10-البرتقال يقوي العظام والأظافر والشعر والأسنان ويقلل من نسبة الدهون(الكولسترول).


11-ينظم عملية الجهاز التنفسي للأسنان.


12-مضاد ضد السعال والأنفلونزا.


13-البرتقال يساعد على طرد الغازات.


14-البرتقال ينظم عمل العضلات والعروق يزيد الكالسيوم








مشاركة الطالبة : صفاء علي الهوساوي

 

 

غذاء النبي صلى الله عليه وسلم . مريم فلاتة

معجزة غذاء الرسول صلى الله عليه وسلم



بدأ الطب الحديث خلال العقدين الأخيرين يعود بقوة إلى الجذور فى العلاج، بعد الاعتماد شبه الكلي على وسائل العلاج الكيميائي الدوائي التي لم تثبت كفاءتها بالقدر المطلوب، فاتجه نظر الجميع الى الطب النبوي والنصائح النبوية، فى أسلوب الغذاء والعلاج من الأمراض، فصدرت كتب عديدة تهتم بالعلاج النبوي والتغذية النبوية مقتدين فيها بالنبي وقد بدأ الغرب بهذه الاتجاهات قبل العرب والمسلمين فبدأ العلماء الغربيون يهتمون بالطب الوقائي والعلاج بالغذاء.


وكان من الطبيعي أن يتوجه هؤلاء إلى ما ورد في القرآن والسنة آيات قرآنية وأحاديث نبوية تدل البشرية إلى ما فيه الخير لهم في كل شيء حتى في طعامهم وشرابهم، واكتشف العلماء، من خلال النصوص القرآنية والأحاديث النبوية، من الحقائق العلمية ما جعلهم يدرجونه تحت بند الإعجاز النبوي،


فيما يتعلق بالغذاء من خلال نتائج البحث العلمي الحديث ومطابقتها لما ورد في بعض الأحاديث النبوية وكيفية الوقاية من الأمراض عبر نظام غذائي رباني سوي وسليم اختاره لسيد الأنام محمد.






طبيعة غذاء الرسول صلى الله عليه وسلم


وكيفية الوقاية من الأمراض






كان النبي ( حينما يستيقظ من نومه وبعد فراغه من الصلاة وذكر الله عز وجل يتناول كوباً من الماء مذاباً فيه ملعقة من عسل النحل ) ويذيبها إذابة جيدة، لأنه ثبت علمياً أن الماء يكتسب خواص المادة المذابة فيه، بمعنى أن جزيئات الماء تترتب حسب جزيئات العسل.


وروي عن النبي { أنه قال: “عليكم بشراب العسل” وهذا إنما يدل على الفوائد العظيمة لشراب العسل أي الماء المذاب فيه العسل، فقد اكتشف الطب الحديث أن شراب العسل حينما يتناوله الإنسان ينبه الجهاز الهضمي للعمل بكفاءة عن طريق زيادة قدرة عمل الحركة الدورية للأمعاء، وبعدها يعمل العسل كمادة غذائية متكاملة بسبب احتوائه على السكريات الأحادية التي تُمت مباشرة ولا يجري عليها هضم، وتتولد مركبات يسمونها أدونزين ثلاثي الفوسفات وهو ما يطلق عليه (وقود العضلات) وهذا ما جعل علماء التغذية يأخذون الماء ويكسبوه طاقة وهو ما يطلق عليه الآن في أوروبا اسم (العلاج بالماء) لأن الماء يكتسب صفات ما يضاف عليه من مواد ولذلك فإن الطب في أوروبا أكثر تقدماً حتى أعمارهم أطول لأنهم يتبعون في أساليب التغذية الخاصة بهم نهج الطب النبوي الذي ثبت أنه أصلح وسيلة لجسم حي وسليم،


وما زال الطب الحديث حتى الآن يبحث في أسرار الغذاء الذي كان يناوله النبي { وكيف أن هذا الغذاء لم يكن جزافاً بل له أسس وقواعد علمية ما زال الطب الحديث يستكشف ويبحث في أسرارها حتى الآن، وهذا من أسرار الإعجاز الإلهي التي اصطفى بها النبي في يومه.




إفطار الرسول صلى الله عليه وسلم


بعدما يتناول النبي شراب العسل يتكئ قليلاً وبعد العبادة المهجورة التي كان يؤديها- { صلوات الله وتسليمه عليه- وهي التفكر في طاعة الله وبعد صلاة الضحى، يتناول النبي { سبع تمرات مغموسة في كوب لبن كما روي عنه وحدد النبي { الجرعة بسبع تمرات في حديثه الذي رواه أبو نعيم وأبو داود أن النبي { قال: “من تصبّح بسبع تمرات لا يصيبه في هذا اليوم سم ولا سحر“.


وقد ثبت بالدليل العلمي أن هناك إنزيماً يرتفع أداؤه في حالة التسمم، وعندما يتم تناول سبع تمرات لمدة شهر يومياً نلاحظ أن هذا الإنزيم قد بدأ في الهبوط والعودة لوضعه الطبيعي، وهذا من الإعجاز الإلهي الذي خُصّ به النبي.


ومن الظواهر التي أثبتها العلم الحديث المتعلقة بسبع تمرات: ظاهرة التليباثي أو الاستجلاء البصري أو الاستجلاء السمعي أو ما يطلقون عليه


(التخاطر عن بعد). (( للمهتمين بمواضيع البراسيكولوجي )


وقد بحث العلماء في جامعة الملك عبدالعزيز وجامعة القاهرة وتوصلوا لنفس النتائج، من أن العمال الذين يعملون بالمناجم وبالرصاص وبالموادالسامة، أي الأكثر عرضة للسموم، عندما يتناولون سبع تمرات يومياً يتوقف تأثير المواد السامة تماماً، وهذا ما نشره العالم اليهودي اندريا ويل (الذي أعلن إسلامه بعد ذلك) في بحثه تحت عنوان “سبع تمرات كافية” الذي أثبت فيه أن سبع تمرات تعد علاجاً للتسمم ونصح جميع العاملين المعرضين للتسمم بتناولها يومياً، وهذا ما يثبته حديث النبي { الذي رواه الترمذي في سننه من أن (التمر من الجنة وفيه شفاء من السم) والدليل من القرآن يساقط عليك رطبا جنيا.. وهذا ما أيده العالم اندريا ويل في كتابه (الصحة المثلى) واستشهد فيه بأحاديث النبي عن التمر وفوائده العظيمة للصحة وللإنسان وكيفية الوقاية من الأمراض.


غداء الرسول صلى الله عليه وسلم


بعد تناول النبي { لوجبة الإفطار التي ذكرناها سابقاً، يظل حتى يفرغ من صلاة العصر، ثم يأخذ ملء السقاية (تقريباً ملء ملعقة) من زيت الزيتون وعليها نقطتا خل مع كسرة خبز شعير، أي ما يعادل كف اليد.


وقد ذكرت بعض الآيات القرآنية بعض الفوائد لزيت الزيتون إذ يقول تعالى: "شجرة مباركة زيتونة لا شرقية ولا غربية يكاد زيتها يضيء" وأيضاً "والتين والزيتون"… وقد أثبت العلم الحديث أن هناك أنواعاً عديدة من السرطان، مثل سرطان العظم (سركوما)، استخدم زيت الزيتون لعلاجها وهي ما قال فيها الله عز وجل … وصبغ للآكلين فكلمة صبغ للآكلين تعني، كما فسرها ابن كثير والقرطبي وكل التفاسير، أنها تصبغ الجسم أي لها صفة الصبغية، وقد أيد الطب الحديث في اكتشافاته أن زيت الزيتون يحتوي على أحماض دهنية وحيدة التشبع يعني غير مشبعة، ولذلك يقول العالم أندريا ويل:


إنه وجد بالتجربة أن زيت الزيتون يذيب الدهون وهذا من قدرة الله، دهن يذيب الدهون، فهو يعالج الدهون مع أنه دهن لأنه يحتوي في تركيبه على (أوميجا 3) بعدد كبير وأوميجا 3 تعالج الدهون.


كما ثبت علميا أن زيت الزيتون يحمي من أمراض تصلب الشرايين والزهايمر وهو مرض الخرف وضعف الذاكرة ويضيع المخ، واستطاع العالم أندريا ويل أن يثبت كيف يقوم زيت الزيتون بالتدخل في الخلية المصابة بالسرطان ويعالجها ويؤثر فيها، ووصف كلمة صبغ للآكلين التي جاءت في القرآن على أنها الصبغيات (الكرموسومات) ووصف السرطان بأنه اتساع بين الخلايا الواحدة بعض الشيء، وثبت أن زيت الزيتون يقوم بتضييق هذا الاتساع ويحافظ على المسافات بين الخلايا. وهنا تتجلى قدرة الله عز وجل في انتقائه لغذاء نبيه محمد { فكان النبي { يغمس كسرة الخبز بالخل وزيت الزيتون ويأكل.


وقد اكتشف العلم الحديث أن الخل الناتج من هضم المواد الكربوهيدراتية في الجسم هو مركب خليّ اسمه (أسيتو أستيت) والدهون تتحول إلى أسيتو أستيت ويبقى المركب الوسطي للدهون والكربوهيدرات والبروتين هو الخل فعند تناول الخل وحدوث أي نقص من هذه المواد يعطيك الخل تعويضاً لهذا النقص، وتبين بالعلم الحديث أن زيت الزيتون مع الخل يقومان كمركب بإذابة الدهون عالية الكثافة التي تترسب في الشرايين مسببة تصلّبها، لذلك أطلق العلماء على الخل مع زيت الزيتون (بلدوزر الشرايين) لأنه يقوم بتنظيف الشرايين من الدهون عالية الكثافة التي قد تؤدي إلى تصلب الشرايين.


وليس مهمة الخل فحسب القيام بإذابة الدهون، بل يقوم مع الزيتون كمركب بتحويل الدهون المذابة إلى دهون بسيطة يسهل دخولها في التمثيل الغذائي ليستفيد الجسم منها، ثم بعد أن يتناول النبي { غداءه كان يتناول جزرة حمراء من التي كانت تنبت في شبه الجزيرة العربية، وقد أثبت العلم الحديث بالدليل والتجربة أن الجزر الأحمر يوجد به (أنتوكسيدات) وهي من الأشياء التي تثبط عمل مسببات السرطان، كما أثبت الطب الحديث أن الجزر يساعد على نمو الحامض النووي والعوامل الوراثية، وهذا من الإعجاز الإلهي، لذلك فإن الكثير من الأطباء ينصحون بتناول الجزر كمصدر لفيتامين (أ) ومصدر لتجدد العوامل الوراثية بالحامض النووي، كما أنه يؤخر ظهور الشيب.


عشاء النبي صلى الله عليه وسلم


كان النبي { بعد أن ينتهي من صلاة العشاء والنوافل والوتر وقبل أن يدخل في قيام الليل، كان يتناول وجبته الثالثة في اليوم وهي وجبة العشاء، وكانت تحتوي على اللبن الروب مع كسرة من خبز الشعير، وقد أثبت العلم الحديث أن تناول كوب من اللبن الروب في العشاء يعمل على إذابة الفضلات المتبقية في المصران الغليظ، ويقوم بتحليلها إلى مركبات بسيطة يسهل الاستفادة منها ومن الفيتامينات الموجودة بها.


وقد جرت بعض الدراسات العلمية، قام بها عدد من خبراء التغذية في الغرب وأيضاً الدراسات التي أجريت في جامعة القاهرة وجامعة الملك عبدالعزيز، بينت فوائد اللبن الروب عند تناوله ليلاً، فهو يجعل الترسبات غير المرغوب فيها تتفتت ويستفيد منها الجسم،وهذا من الإعجاز في تناول النبي { لهذه الوجبة ليلاً كوجبة عشاء هامة وضرورية وسريعة الهضم، وتجعل الجهاز الهضمي يعمل بكفاءة، لذلك هناك عدد من الأطباء دائماً يصفون لمرضاهم اللبن الروب ليلاً في وجبة العشاء لأنه مريح للقولون ولا يسبب تقلصات في المعدة، وأكدت هذه المعلومات الطبية الدراسة التي أجراها الدكتور عبدالباسط سيد محمد في كتابه (الاستشفاء بطعام النبي)


الذي أوضح فيه أن معظم طعام النبي له جانبان من الفائدة، جانب القيمة الغذائية التي يمد بها الجسم وأثبتها العلم الحديث، وجانب الوقاية من الأمراض، وهذا إنما يدل على الإعجاز الإلهي في اختيار رب العالمين لطعام نبيه ومصطفاه سيد الخلق أجمعين.


وفي النهاية نقول…


انطلاقاً من قوله تعالى: ” لقد كان لكم في رسول الله أسوة حسنة” .. فلو تأملنا جيداً سنجد أن النبي { كان خير قدوة لنا في مأكله ومشربه وملبسه، كان قدوةً ومعلماً للبشرية، فقد أعجز بعلمه العلماء، وفاقت فصاحته البلغاء والأدباء، فكان إذا تحدث صدق وما ينطق عن الهوى… ولو تأملنا جيداً أحاديث النبي { عن الطعام لوجدنا أنه أخبرنا من آلاف السنين بما لم يستطع العلم الحديث اكتشافه، وقد قام عدد من العلماء الباحثين في هذا المجال بتأليف كتب عديدة تحمل أسرار الغذاء النبوي والوقاية من الأمراض عن طريق السنة، مثل (الطب النبوي) و(تأملات في حياة الرسول).. وغيرهما من الكتب التي قامت بالتحليل والتفصيل لهذا الجانب من حياة سيد الأنام محمد 
 وسيظل العلم الحديث يستكشف في هذه الأسرار النبوية إلى أن تقوم الساعة.


*****


مشاركة الطالبة : مريم فلاتة

(( أمراض المرارة )) . العنود اليماني

 

ما هي الحويصلة المرارية وما هي وظيفتها؟

المرارة (الحويصلة المرارية) هي جزء من الجهاز الهضمي تقع على مقربة من الكبد وتختص بتركيز وتخزين العصارة المرارية التي يفرزها الكبد باستمرار لهضم الدهون في الطعام

والكبد يفرز العصارة المرارية باستمرار وتنتقل من القناة المرارية الكبدية إلى القناة الخاصة بالحويصلة المرارية حيث يتم تركيزها بامتصاص الماء منها وتنقبض العضلات الموجودة في جدار المرارة لتفرز هذه العصارة في حالة تناول الإنسان مواد دهنية فتنساب العصارة من قناة الحويصلة المرارية إلى القناة المرارية العامة إلى الاثنى عشر حيث الطعام المطلوب هضمه. هل توجد وظائف أخرى للمرارة؟

لا توجد اى وظيفة أخرى للمرارة ومن الخرافات الشائعة إن المرارة تحمى الكبد وتخلصه من السموم وتحميه من الفيروسات . أو إن استئصال يجعل الكبد معرضا لهجوم الفيروسات وخلافه.

ما هي حصوات المرارة ؟

حصوات المرارة هي وجود أجسام صلبة في عصارة المرارة وهى مرض شائع جدا في الجنسين إلا انه في النساء أكثر شيوعا من الرجال(1:3). ويزداد بازدياد السن. وأسباب تكون هذه الحصوات هو استعداد وراثي يجعل المرض ينتشر في عائلات وأجناس اكتر من غيرها بالإضافة إلى عوامل بيئية أهمها السمنة وزيادة الكولسترول وأدوية منع الحمل وإنقاص الكولسترول.

ما هي الأمراض التي تسببها حصوات المرارة؟ وما هي إعراضها؟

المغص المراري: الم في المنطقة العليا من البطن في المنتصف والجانب الأيمن لا يمكن تحديد مكانه بدقة- متوسط إلى شديد جدا وينتقل إلى الظهر حول الجانب الأيمن- وقد يكون مصحوباً بميل للقي أو قئ متكرر ويستمر فترة محدودة غالبا ما تكون من 3-4 ساعات ولا يستمر أكثر من 8 ساعات. وينتهي بمرور هذا الوقت أو بالمسكنات القوية جدا فقط. والمغص المراري ينتهي فجأة ويعود المريض بعده إلى حالته الطبيعية تماما ويكون في غالب جوعانا بعد انتهائه. سبب المغص المراري: وجود حصوة صغيرة في القناة الخاصة بالحويصلة المرارية ينتج عنها منع انسياب العصارة المرارية إلى القناة المرارية العامة مما يؤدى إلى انقباض العضلات الموجودة في جدار المرارة مما يسبب الألم الشديد. توقيته: غالبا ما يكون بعد الأكل وخصوصا الوجبات الكبيرة والدسمة أو الدهون (مثل آيس كريم والسمن البلدي واللبن والبيض والجبنه).

التهاب المرارة الحاد: انسداد القناة الخاصة بالحويصلة المرارية كما في المغص المراري بالإضافة إلى وجود ميكروب بكتيري يهاجم جدار المرارة والألم هنا مختلف- يكون محدد المكان بصورة أكثر ويزداد مع الكحة- ويستمر أكثر من 8 ساعات إلى 3 أيام ويكون مصحوبا بارتفاع درجة الحرارة وعدم القدرة على تناول اى طعام. ويستجيب عادة للعلاج التحفظي بالمضادات الحيوية الوريدية والمحاليل مع عدم تناول شئ عن طريق الفم. ويمكن استئصال المرارة بالمنظار في أول 3 أيام من الأعراض تفاديا لحدوث المضاعفات مثل الانفجار او الغرغرينا ولكن إذا مر الأسبوع الأول ينصح بعدم عمل المرارة في الأسبوع الثاني إلا في حالة وجود ضرورة قصوى كوجود انفجار أو خراج. لكن في الغالب يتم الانتظار لمدة 4-6 أسابيع بعد الالتهاب الحاد إذا لم يتم استئصال المرارة في أول 3 أيام.

انفجار المرارة أو غرغرينة المرارة: مثل الالتهاب الحاد ولكن الأعراض تكون اشد ومصحوبة بأعراض تسمميه عامة وألم شديد وشلل بالأمعاء والتهاب بريتوزنى حاد وهى حالة خطيرة جدا وتمثل خطورة على الحياة بمعدل وفيات يصل إلى 25%. ويجب استئصال المرارة مع جراحة استكشافية كبيرة لغسيل تجويف البطن وعلاج الالتهاب البريتونى على وجه السرعة.

التهاب المرارة الحصوى المزمن: اقل خطورة وحدًة ويكون فى شكل الم متكرر ونوبات من المغص المرارى مع عسر هضم مزمن خصوصا للدهون مع وجود غازات كثيرة أكثر من الطبيعي وغثيان وقئ. والموجات الصوتية تظهر حصوات بالمرارة.

الصفراء الانسدادية الحصوية: كما ذكرنا من قبل ان افراز العصارة المرارية هو عملية مستمرة ووظيفة هامة وظائف الكبد واستمرار انسياب العصارة إلى الأمعاء أمر حيوي لصحة الإنسان. فإذا انسدت القناة المرارية الرئيسية بحصوة منتقلة من المرارة فإن ذلك ينتج عنه ارتجاع العصارة إلى الكبد ومنها إلى الدم لتصبغ الأنسجة المختلفة ومنها العين لتصبح صفراء(اليرقان) والى الكلى ولها تأثير سام عبيها وتؤدى إلى نزولها في البول الذي يصبح في لون الشاي وعدم وصولها إلى الأمعاء يؤدى إلى براز لونه فاتح مثل الطحينة ويمنع امتصاص الدهون والفيتامينات المذابة بها وأهمها فيتامين K الذي ينتج عنه عدم قدرة الجسم على إيقاف النزيف ويصاحب طل ذلك الأم في الجز ء الأيمن من أعلى البطن. ويجب علاج الانسداد في أسرع فرصة ويكون ذلك في الغالب عن طريق منظار القنوات المرارية لتركيب دعامة وهى علاج وقتي أو استئصال الحصوة أن أمكن على أن يتبع ذلك استئصال المرارة بالمنظار الجراحي لمنع تكرر المشكلة. (ملحوظة وجود الصفراء الإنسدادية بدون الم غالبا ما يكون سببه ورم خبيث في البنكرياس أو القنوات المرارية حتى مع وجود حصوات في المرارة).

الصفراء الانسدادية مع الالتهاب الصديدي للقنوات المرارية: كما سبق مع وجود التهاب صديدي وارتفاع حرارة ورعشة شديدة وهى اشد خطورة.

ما هي الأمراض التي تسببها حصوات المرارة؟ وما هي إعراضها؟

المغص المراري: الم في المنطقة العليا من البطن في المنتصف والجانب الأيمن لا يمكن تحديد مكانه بدقة- متوسط إلى شديد جدا وينتقل إلى الظهر حول الجانب الأيمن- وقد يكون مصحوباً بميل للقي أو قئ متكرر ويستمر فترة محدودة غالبا ما تكون من 3-4 ساعات ولا يستمر أكثر من 8 ساعات. وينتهي بمرور هذا الوقت أو بالمسكنات القوية جدا فقط. والمغص المراري ينتهي فجأة ويعود المريض بعده إلى حالته الطبيعية تماما ويكون في غالب جوعانا بعد انتهائه. سبب المغص المراري: وجود حصوة صغيرة في القناة الخاصة بالحويصلة المرارية ينتج عنها منع انسياب العصارة المرارية إلى القناة المرارية العامة مما يؤدى إلى انقباض العضلات الموجودة في جدار المرارة مما يسبب الألم الشديد. توقيته: غالبا ما يكون بعد الأكل وخصوصا الوجبات الكبيرة والدسمة أو الدهون (مثل آيس كريم والسمن البلدي واللبن والبيض والجبنه).


التهاب المرارة الحاد: انسداد القناة الخاصة بالحويصلة المرارية كما في المغص المراري بالإضافة إلى وجود ميكروب بكتيري يهاجم جدار المرارة والألم هنا مختلف- يكون محدد المكان بصورة أكثر ويزداد مع الكحة- ويستمر أكثر من 8 ساعات إلى 3 أيام ويكون مصحوبا بارتفاع درجة الحرارة وعدم القدرة على تناول اى طعام. ويستجيب عادة للعلاج التحفظي بالمضادات الحيوية الوريدية والمحاليل مع عدم تناول شئ عن طريق الفم. ويمكن استئصال المرارة بالمنظار في أول 3 أيام من الأعراض تفاديا لحدوث المضاعفات مثل الانفجار او الغرغرينا ولكن إذا مر الأسبوع الأول ينصح بعدم عمل المرارة في الأسبوع الثاني إلا في حالة وجود ضرورة قصوى كوجود انفجار أو خراج. لكن في الغالب يتم الانتظار لمدة 4-6 أسابيع بعد الالتهاب الحاد إذا لم يتم استئصال المرارة في أول 3 أيام.


انفجار المرارة أو غرغرينة المرارة: مثل الالتهاب الحاد ولكن الأعراض تكون اشد ومصحوبة بأعراض تسمميه عامة وألم شديد وشلل بالأمعاء والتهاب بريتوزنى حاد وهى حالة خطيرة جدا وتمثل خطورة على الحياة بمعدل وفيات يصل إلى 25%. ويجب استئصال المرارة مع جراحة استكشافية كبيرة لغسيل تجويف البطن وعلاج الالتهاب البريتونى على وجه السرعة.


التهاب المرارة الحصوى المزمن: اقل خطورة وحدًة ويكون فى شكل الم متكرر ونوبات من المغص المرارى مع عسر هضم مزمن خصوصا للدهون مع وجود غازات كثيرة أكثر من الطبيعي وغثيان وقئ. والموجات الصوتية تظهر حصوات بالمرارة.


الصفراء الانسدادية الحصوية: كما ذكرنا من قبل ان افراز العصارة المرارية هو عملية مستمرة ووظيفة هامة وظائف الكبد واستمرار انسياب العصارة إلى الأمعاء أمر حيوي لصحة الإنسان. فإذا انسدت القناة المرارية الرئيسية بحصوة منتقلة من المرارة فإن ذلك ينتج عنه ارتجاع العصارة إلى الكبد ومنها إلى الدم لتصبغ الأنسجة المختلفة ومنها العين لتصبح صفراء(اليرقان) والى الكلى ولها تأثير سام عبيها وتؤدى إلى نزولها في البول الذي يصبح في لون الشاي وعدم وصولها إلى الأمعاء يؤدى إلى براز لونه فاتح مثل الطحينة ويمنع امتصاص الدهون والفيتامينات المذابة بها وأهمها فيتامين K الذي ينتج عنه عدم قدرة الجسم على إيقاف النزيف ويصاحب طل ذلك الأم في الجز ء الأيمن من أعلى البطن. ويجب علاج الانسداد في أسرع فرصة ويكون ذلك في الغالب عن طريق منظار القنوات المرارية لتركيب دعامة وهى علاج وقتي أو استئصال الحصوة أن أمكن على أن يتبع ذلك استئصال المرارة بالمنظار الجراحي لمنع تكرر المشكلة. (ملحوظة وجود الصفراء الإنسدادية بدون الم غالبا ما يكون سببه ورم خبيث في البنكرياس أو القنوات المرارية حتى مع وجود حصوات في المرارة).


الصفراء الانسدادية مع الالتهاب الصديدي للقنوات المرارية: كما سبق مع وجود التهاب صديدي وارتفاع حرارة ورعشة شديدة وهى اشد خطورة.


التهاب البنكرياس بأنواعه : أهم سبب لالتهاب البنكرياس في بلادنا هو حصوات المرارة لنزول حصول إلى أخر القناة المرارية العامة وتسد قناة البنكرياس الأساسية مما يتسبب في تفاعل عصارة البنكرياس الهاضمة للدهون قبل ان تصل إلى الدهون في الاثنى عشر مما يؤدى إلى بداية هضم الجسم لدهونه ويسبب الآم حادة مفاجئة والتهاب بريتونى قد يؤدى إلى الوفاة


أورام المرارة الخبيثة: نادرة والحمد لله ولكن الحصوات لفترة طويلة قد تؤدى إلى أورام خبيثة بالمرارة وقد تحدث بدون حصوات على الإطلاق.






ما هي أفضل طريقة لتشخيص حصوات المرارة؟
الموجات الصوتية على البطن هي وسيلة سهلة وآمنة وغير مكلفة لتشخيص حصوات المرارة . ويجب أن يكون المريض صائما لمدة لا تقل عن 6 ساعات. ولكن نقطة تحذير يجب أن تقال يجب أن تكون شكوى المريض متمشية مع تشخيص مرض المرارة حيث أن الحصوات بالمرارة أمر شائع وممكن أن تتواجد بدون أعراض مع وجود مرض أخر يسبب الأعراض وعند عمل الموجات يعتقد الطبيب غير المتخصص إن الأعراض بسبب الحصوات على عكس الحقيقة.










ماذا يحدث عند استئصال المرارة؟


تنساب العصارة المرارية باستمرار من القناة الكبدية إلى القناة المرارية العامة إلى الإثنى عشر. وذلك له تأثير سلبي بسيط على هضم الدهون لانعدام دور المرارة السليمة في الإفراز الموجه للعصارة بعد تناول الدهون ولكن فى هذه الأحوال يتخلص المريض من الآلام المبرحة للمرارة المصابة بالحصوات وخطر تحرك هذه الحصوات إلى القناة المرارية العامة لتسبب الصفراء الانسدادية الحصوية.

صورة توضح القناة الكبدية وقناة الحويصلة المرارية واتحادهم لعمل القناة المرارية العامة التي تلتقي بقناة البنكرياس في طريقها إلى الإثنى عشر

حويصلة مرارية ممتلئة بالحصوات الصغيرة

حصوة صغيرة في القناة المرارية العامة وأخرى اعلي في قناة الحويصلة المرارية مما يسبب الصفراء الانسدادية الحصوية

منظار القنوات المرارية :: وهو منظار جهاز هضمي يدخل عن طريق الفم وليس جراحيا ويستخدم في تشخيص حصوات القنوات المرارية كما يمكنه استخراج بعض حصوات القنوات المرارية وتستخدم الجراحة المفتوحة في الحالات التي يفشل في علاجها

اما فى حالة نجاحه فى استخراج حصوات القنوات المرارية بنجاح فيتم استئصال المرارة بعد ذلك بالمنظار.

المنظار الجراحي ويدخل إلى البطن عن طريق فتحات جراحية صغيرة وتركب عليه كاميرا مكبرة لتظهر الصورة على شاشة مونتور طبا ويتم إدخال الآلات الجراحية من فتحات أخرى صغيرة تحت الرؤية الشاملة

كيف تدخل الآلات الجراحية؟ تدخل من خلال كانيولات دقيقة تتراوح بين نصف إلى واحد سنتيمتر تدخل إلى البطن من خلال فتحات جراحية دقيقة

صورة توضح الآلات الجراحية داخل البطن من خلال فتحات صغيرة وبدون قطع للعضلات انقر للتكبير


......
 

كيف تبدو المرارة من المنظار؟
 
هكذا تبدوا المرارة من خلال المنظار ويلاحظ ابتعاد جدار البطن عن المرارة لان تجويف البطن ممتلئ بغاز ثاني أكسيد الكربون الذي يتم ضخه باستمرار من خلال جهاز خاص يحافظ على الضغط داخل البطن ثابت ويتوقف الضغط تلقائيا عند وصول البطن لهذا الضغط وهو في الغالب ما بين 14-15 ملليمتر زئبق وهو ضغط بسيط لا يؤثر اى تأثير سلبي على الجسم وآمن تماما.
 
 
 
 
 
المرارة: ماذا يأكلون ؟
 
تنتشر الإصابة بالمرارة بين النساء أكثر من الرجال خصوصاً من كن فوق سن الأربعين واللائي يعانين السمنة. وترتبط أمراض الحويصلة الصفراوية في الكثير من الأحيان بأمراض الكبد، حيث إن الوظيفة الأساسية للحويصلة الصفراوية هي تخزين أملاح الصفراوية (Bile) التي يفرزها الكبد، وتحتوي على أملاح وأحماض ولون ودهون وميوسين وماء. بعد إفراز هذه المواد تمر عبر القنوات الكبدية لتتجمع في الحويصلة الصفراوية. ويتم إعادة امتصاص الماء والأملاح من طريق الغشاء المبطن للحويصلة، وتتركز بقية المكونات كالكولسترول في الحويصلة. تساعد أملاح الصفراوية على هضم الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون وأملاح الحديد والكالسيوم وامتصاصها وهي لها أيضاً خاصية الملينات، ويعتقد أنها تؤخر عملية التخمر في الأمعاء. كما تقوم بحمل الفائض مثل ألوان الصفراوية التي تعطي البراز اللون البني المميز له. تمتلئ عادة الحويصلة الصفراوية وترتخي بين الوجبات، ويبقى الصمام مغلقاً. وعندما يأكل الشخص وجبة غنية بالدهون وتصل إلى الاثني عشر تقوم باستمالة هرمون الكولي ستوكايتين في غشاء الأمعاء، حيث يفرز في الدم ويذهب للحويصلة الصفراوية فيعمل على انقباضها وفتح الصمام ليتم إفراز الصفراوية عبر قناة الحويصلة ثم إلى القناة العامة المشتركة مع البنكرياس والكبد، وتذهب أملاح الصفراوية إلى الأمعاء حيث تعمل على امتصاص الدهون. أمراض الحويصلة الصفراوية أشهرها أمراض حصوات المرارة والتهاب المرارة المصحوب بآلام شديدة وعسر هضم خصوصاً عند تناول الدهون والتوابل، وينتج غالباً عن حركة الحصوات من الحويصلة إلى قناة الصفراوية مما يؤدي إلى قفلها وعدم مرور أملاح الصفراوية للأمعاء، الأمر الذي يترتب عليه عسر هضم الدهون. وعدم مرور ألوان الصفراوية يؤدي إلى فقدان لون البراز الطبيعي. غالباً ما تتم إزالة الحصوات بالجراحة لأن وجودها وإغلاق القناة يؤدي إلى عودة أملاح الصفراوية للكبد مما يؤدي إلى تليف الصفراوية. وحصوات الصفراوية أنواع منها ما يتكون نتيجة ترسب الكولسترول وهذا يصيب الأشخاص الذين يعانون السمنة، وغالباً ما يتم تفتيتها بمحاليل كيميائية تذيب الكولسترول. والنوع الآخر هو الحصوات الملونة التي هي عبارة عن ترسبات أملاح الكالسيوم وبولمرات .
 
 
 
 
 
علاج وشفاء طبيعي لحصيات المرارة



إعداد: استشارية التغذية


هل تعلم أنه يمكن شفاء وإذابة حصى المرارة بنظام غذائي مناسب فقط دون أية أدوية كيماوية أو عمليات جراحية أو خلطات عشبية سرية محلية أو مستوردة ومكلفة؟ نحن لسنا في مجال تسويق أي أدوية كيماوية أو خلطات سرية أو حبوب فيتامينات أو أعشاب أو غيره كما هو شائع حاليا. نحن نؤمن بأن:



المعدة بيت الداء والحمية رأس كل دواء


طريقة العلاج الطبيعي هذه لحصى المرارة وغيره مما يسمى في الطب التقليدي بالأمراض المستعصية لن تلقى ترحيبا إعلاميا. هذه الطريقة غير مكلفة وليس فيها أي ربح لجراحين أو لشركات أدوية أو تجار أعشاب, لذلك ليس هناك أي حافز مادي لنشر هذه العلوم بين المرضى من قبل أي جهة علمية أو طبية أو إعلامية.






ما هي حصيات أو حصى المرارة (يانغ)?


حصى أو حصيات المرارة (يانغ) تتشكل تدريجيا في المرارة بسبب أحد عاملين مهمين. الأول هو تناول كميات كبيرة من الأغذية الدسمة التي تحتوي على الشحوم والكولسترول لمدة طويلة من الزمن. هل تعلم أن أمراض القلب والشرايين وحصيات المرارة وغيرهم الكثير من الأمراض نادرة وشبه مستحيلة الحدوث عند النباتيين? هذه الأمراض تتواجد فقط في المجتمعات المترفة والتي تتناول الأغذية الدسمة بكميات كبيرة على مدى طويل من الزمن. العامل الثاني هو الإصابة بمرض اليرقان وخصوصا من نوع B (عامل أسترالي) أو C أو بشكل مزمن وذلك يعيق عمل الكبد ويعيق قدرته على التخلص من الشحوم والكولسترول ويتسبب ذلك مع الزمن في تشكل حصيات المرارة. على مريض حصى المرارة أولا إجراء تحليل دم للتأكد من عدم وجود التهاب كبد من نوع B (عامل أسترالي) أو من نوع C قبل العلاج. إذا كان هناك التهاب كبد مزمن (يرقان) سيكون العلاج الغذائي مختلفا عن إذا كان سبب تشكل الحصيات هو تناول الأغذية الدسمة بكثرة.


علاج حصى أو حصيات المرارة في الطب الغربي التقليدي


يبدأ العلاج بمسكنات للألم ثم بعد مدة ينصح بعملية إما تفجير الحصيات أو عملية استئصال للحصيات مع المرارة. هل تعلم أن 2% من المرضى الذين يدخلون إلى غرفة العمليات لإجراء عملية استئصال مرارة في الولايات المتحدة يتوفون في غرفة العمليات؟






حصى أو حصيات المرارة والطب الصيني


حصيات المرارة مهما كان سببها هي مرض من نوع (ذكر = يانغ). وهو ناتج عن الإفراط في تناول الأغذية الدسمة على مدى طويل من الزمن وعدم تناول الأغذية النباتية (خصوصا الخضار من نوع أنثى = ين) بشكل كافي والتي تساعد على تفكيك الشحوم والكولسترول الموجود في الأغذية الدسمة. من العوامل التي تسرع تشكل حصيات مرارة الإمساك والذي هو أيضا مرض من نوع يانغ ويعيق تصريف السموم ويسرع في تشكل حصيات المرارة.






علاج طبيعي لحصى أو حصيات المرارة (يانغ) وشفاء


كلا الحالتين من حصى المرارة سواء كان السبب هو التهاب كبد يرقاني أو الإفراط في تناول الأغذية الدسمة قابل للشفاء تماما بالغذاء المناسب. حيث تتفتت أو تذوب الحصيات تدريجيا عند إتباع نظام تغذية مناسب. فترة العلاج تتفاوت من مريض لآخر حسب حجم وعدد الحصيات وحسب درجة التزام المريض بالنظام الغذائي المعطى. حالة حصى المرارة التي سببها التهاب الكبد اليرقاني تأخذ فترة أطول في العلاج ولكن المريض في النهاية يتخلص ليس فقط من حصى المرارة ولكن من التهاب الكبد الفيروسي نهائيا. الكثير من مرضى الكبد الفيروسي تحول تحليل الدم عندهم من إيجابي إلى سلبي خلال فترات تتراوح بين 6 أشهر وسنتين بعد إتباعهم لنظام تغذية مناسب (ين) أي أن جسمهم تخلص من فيروس اليرقان (عامل أسترالي) المسبب للمرض نهائيا.






الماكروبيوتيك وحصيات المرارة


غالبية الناس يظنون أن إتباع نظام الماكروبيوتيك من أجل الشفاء من حصى المرارة (يانغ) يعني بالضرورة تناول الأغذية اليابانية. هذا ليس صحيحا. هناك بعض الأغذية التي تشكل جزءا من نظام الماكروبيوتيك مثل الميسو والأوميبوشي والجوماشيو الغير متوفرة في منطقة الشرق الأوسط أو متوفرة بسعر باهظ. نحن لدينا في الشرق الأوسط أغذية ذات فوائد تكافئ فوائد هذه الأغذية اليابانية. هذه الأغذية المحلية رخيصة الثمن ومتوفرة في كل مكان ويمكنها أن تعوض عن الأغذية اليابانية المذكورة. يجب على المريض أولا أن يفهم مبدأ الماكروبيوتيك ومبدأ التوازن في الماكروبيوتيك (ين ويانغ) أو (ذكر وأنثى) حتى يستطيع فهم حالته الصحية التي أدت إلى ظهور حصيات المرارة. وبالتالي الماكروبيوتيك ستساعد المريض على فهم طبيعة الأغذية واختيار الأغذية التي تناسب حالته الصحية وتذيب تدريجيا حصى المرارة. يرجى قراءة إذا كان نظام الماكروبيوتيك يدعو لتناول الأغذية المحلية, فلماذا ينصحنا خبراء الماكروبيوتيك بتناول الأغذية اليابانية?


حصى أو حصيات المرارة ونظام رقم 7 في الماكروبيوتيك


نظام رقم 7 في الماكروبيوتيك يعتمد على تناول الرز الكامل فقط لعدة أيام أو أسابيع بدعوى تنظيف الجسم السريع من سمومه. ولكن هذا النظام لم يعد يصلح في وقتنا الراهن بسبب كثرة الأمراض وخطورتها. نظام رقم 7 لا يشفي من أي مرض خصوصا الالتهابات بجميع أنواعها. والأهم من ذلك أن تناول الرز الكامل فقط لمدة طويلة من الزمن (عادة أسابيع) هو ممل ويولد عند المريض شعور بالملل والحيرة واليأس بعد مدة ويؤدي بالمريض إلى العودة لطريقة عيشه السابقة التي أدت إلى المرض أصلا.


حصيات المرارة والهرم الغذائي


المعدة بيت الداء والحمية رأس كل دواء, وهذا صحيح حتى لحصيات المرارة. ولكن بعض الأغذية ستساعد على إزالة وإذابة حصيات المرارة وتساعد على الشفاء التام التدريجي, وأغذية أخرى يمكن أن تتسبب في هجمة آلام مرارة وتجعل المشكلة أسوء. الهرم الغذائي هو فقط خطوط عامة وعريضة عن التغذية وليس فيها أية معلومات مفيدة للشفاء من حصيات المرارة أو غيره من الأمراض.


حصيات المرارة وحبوب الفيتامين والمعادن


الغذاء دائما أفضل دواء. عند إتباع نظام تغذية مصمم خصيصا لمريض يعاني من حصيات مرارة, ليس هناك ضرورة لتناول أية حبوب فيتامين أو معادن إضافية.


علاج وشفاء حصيات المرارة وأكثر من ذلك ...


 
 
................





استئصال المرارة بمنظار البطن

لإجراء عملية إستئصال المرارة ،يتم إدخال منظار للبطن من خلال قطع صغيرة فوق السرة أو أسفلها مباشرة . يستخدم جفتان(يتم إدخالهما من خلال قطعين صغيرين في الجانب الأيمن)

في ثبيت المرارة وضبط وضعها توطئة لاستئصالها. تستخدم أداة يتم إدخالها من خلال قطع ثالث في إمساك كل من القناة المرارية والشريان المراري بإحكام وقطعهما ولفصل المرارة عن الكبد ، ثم يتم بعد ذلك استخراج المرارة بما تحتويه من حصى (مع النظر بمنظار البطن



هذه التقنية تحتاج إلى أربع فتحات صغيرة في البطن


(كل منها في حجم ثقب المفتاح )


وذلك لإدخال منظار البطن وأدوات جراحية .
نظراً لأن تقنية منظار البطن تتضمن قطعاً أقل للأنسجة،فإن المرضى يتعافون في وقت أقصر بعد العملية مما لو أجريت لهم عملية الاستئصال بالطريقة المفتوحة التقليدية ،كما أنهم يعانون من ألماً أقل ، ويمكنهم العودة لممارسة أنشطتهم العادية في وقت أقل.





قبل إجراء منظار البطن ،يتلقى المريض تخديراً عاماً.

يتم عمل أربعة قطوع صغيرة،

أحدها لإدخال المنظار، واثنان لإدخال الأدوات المستخدمة في تثبيت المرارة في الوضع المناسب تمهيداً لاستئصالها.

 

أما الأخير فلإدخال أداة لقطع المرارة

 

1. فإذا ماحدثت مضاعفات مثل النزيف (وهذا نادراًمايحدث ) فإن الجراح بوسعه أن يحول هذه العملية إلى جراحة مفتوحة بعمل شق بطني كالمعتاد.

يلاحظ عند إستخدام تقنية المنظار البطني -بناء على أقوال المرضى - أن الألم بعد العملية يكون أقل مما هو في الطريقة المفتوحة ،كما أن الكثير من المرضى يقضون ليلة واحدة فقط في المستشفى يمكنهم بعدها العودة إلى بيوتهم ،ثم يمكنهم العودة إلى أعمالهم في غضون أسبوع إلى أسبوعين فقط .


هذا وقد ينتج عن عملية استئصال المرارة -بصفة عامة- بعض الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعاً هو حدوث إسهال في أحيان قليلة ، وهذا يمكن تخفيفه عادة بتناول عقار كوليستيرامين وهو مسحوق يمتص الصفراء










مشاركة الطالبة :   العنود عدنان اليماني

المقصود بالتربية العملية وأهدافها , سماح سعد الغامدي

المقصود بالتربية العملية وأهميتها:


إن التربية العملية هي الميدان التي تزاول فيه طالبات كلية التربية وطالبات كلية إعداد المعلمات مهنة التدريس المستقبلية وما سوف تمارسه هذه الطالبة من مهنة التدريس المستقبلية وما سوف تمارسه هذه الطالبة من مهنة في حياتها المستقبلية فهي تتعرف على كل جوانب العملية التعليمة وتمر بجميع المواقف التعليمة فهي تتعرف على المدرسة وأدرتها وتتعرف على الفصول والطالبات ثم كيف تستطيع مواجهة التلميذات في الفصل وممارسة مهنة التدريس بشكل صحيح من تحضير للدرس وعمل وسيلة تعلميه وكتابة أهداف الدرس والشرح العلمي للدرس.... الخ فهي بذالك تتخذ لنفسها المركز الذي ستؤول إلية في المستقبل وهل هي جديرة بأن تلقب بالمعلمة الناجحة أو هي تفرر في عدم قدرتها على التدريس ومزالة لذلك فأن كليات التربية وما تميز به عن الكليات الأخرى في أنها المهمة العداد هذه المعلمة أساسية لها إعداد هذه المعلمة علميا وعمليا وتربويا لذلك فأطالبه تطبق كل ما درسته من تخصص علمي بالإضافة إلى الناحية التربوية متمشيا جنب إلى جنب حتى تستطيع أن تحقق الأهداف التعليمة والتربوية الصحيحة.


أهداف التربية العملية:


1) تهدف التربية العملية إلى معايشة الطالبة التربية العملية لموقف التدريس معايشة واقعية فهي تكسبها الثقة في النفس فوقوفها داخل الفصل وشرحها للمادة وأداؤها العمل وتعاملها مع الطالبات وغيرها من السلوكيات سواء كانت داخل أو خارج الفصل كل ذالك تعطيها الثقة الكبيرة با النفس و الإحساس بالرضي وقدرتها على تحمل المسؤولية كاملة في المستقبل .


2) تعتبر فرصة مقصودة لمساعدة الطالبة التربية العملية على الوقوف والتدريب والتطبيق على ما تعلمته من الكلية سؤاء كانت مواد علمية تخصصية أو مواد تربية من طرق تدريس عامة وخاصة وتحويل كل ذالك إلى أداء تنفيذي مباشر .


3) إكسابه الخبرة في ميدان التدريس فهي تقوم بتحضير الدرس وإعداد الأدوات والخامات اللازمة كذالك الوسيلة التعليمة والتعرف على المنهج الدراسي والتعرف على الإدارة المدرسية والنظام المدرسي التعاوني بين الزميلات ..... الخ كل ذالك يمدها بالخبرات ذات معنى ومغزى.


4) تعتبر فرصة لكسر حاجز الخوف الذي تتعرض له كثير من طالبات التربية العملي أثناء مواجهة التلميذات وهن في الفصول خاصة أثناء التدريب في الدروس الأولى .


5) تعطي فرصة لبعض طالبت التربية العملية في إعادة النظر في كثير من المفاهيم والآراء الخاطئة عن مهنة التدريس وأيضا هي قي نقس الوقت تعتبر المقياس الحقيقي للكشف عن الإمكانيات والقدرات الفعلية لكل طالبة وهل هي تستطيع أن تكون أهل لهذه المهنة وتستمر بها بعد التخرج أو أنها تلجأ إلى اتجاه أخر تجد فيه قدراتها وميولها .


6) التربية العملية فترة التدريب تحصل فيه الطالبة على إشراف دقيق وتوجيه مستمر ومتكرر في فروع مختلفة من التخصص ومن مشرفات لهن خبرات طويلة في هذا المجال توجههن من النواحي العلمية التربوية وتناقشهن في فترة النقد وهو النقد بناء يرفع من شخصيتها ويدعمها فتتلقى وتتعلم من ذوات الخبرات والفائدة العظيمة .


7) في فترة التربية الميدانية تصحح الأخطاء لطالبة التربية العملية سواء كانت في المادة العملية أو طريقة التدريس أو في التعامل مع التلميذات إذ يجوز فقط لطالبة التربية العملية أن تخطئ أثناء التدريب لأنها الفترة التى تتعلم فيها حتى لا تخطئ أبدا بعد التخرج إذ أن خطاء المعلمة عندما تتحمل المسؤولية للتدريس مرفوض تماما .


8) تستفيد طالبة التربية العملية من زميلاتها الطالبات التي لهن سمات ومهارات لا تتوفر لديها بنفس الدرجة أو قصور وجودها لديها بنفس الدرجة أو قصور وجودها لديها فهي بذلك تقف على مواطن القوة لديها فتزيد في نمائها وتكثيفها وأيضا تقف على النواحي الضعف فتحاول معالجتها وعدم تكرارها مع متابعة المشرفات لها .


9) شعور طالبة التربية العملية منذ اللحظة الأولى التي تطأ فيها قدمها الفصول الدراسية أنها أصبحت تنتمي لمهنة التدريس وعليها أن تتلمس أصولها وتقاليدها وسلوكياتها وأن تكون أهل لهذه المهنة العظيمة وأن تحتل مكانة عظيمة في مجتمعها بانتمائها إلى هذه المهنة .


0خلاص ما سبق أن الهدف العام من التربية العملية هو أن الصفات والمهارات اللازمة للمعلمة من خلال إطار وظيفي يهدف إلى التعريف الطالبة بكافة عناصر الموقف التعليمي المتكامل وليس فقط تمكنهم من عرض المادة العلمية والقدرة على توجيه الأسئلة واستخدام الوسائل التعليمية بل هي مهارة الطالبة على إبقاء البيئة الفعلية بشكل إيجابي واستمرارية العلاقات الودية مع التلاميذ.






















مشاركة الطالبة : سماح سعد عبد الله الغامدي

المشاكل والمواقف التي تصادفها طالبة التربي العملية والحلول اللازمة لتفاديها , سماح سعد الغامدي

المشاكل والمواقف التي تصادفها طالبة التربي العملية والحلول اللازمة لتفاديها:


قد تواجه طالبة التربية مواقف محرجة لها أو مشاكل لا تستطيع وضع الحلول السريعة لها لذلك فهي حديثة الأمر بهذا الوضع وقليلة الخبرة في هذه المهنة لذا سوف نستعرض بعض المواقف التي قد تقع فيها طالبة التربية العملية للاطلاع عليها ويصبح عندها خلفية لمواجه هذه المواقف وحلا سريعا حتى لا تشعر الطالبة بالإحباط أثناء موجهتها ولا تسبب في حدوث نقاط ضعف في درسها تنتقدها زميلاتها الأخريات في ذلك .


أولا : الشعور بالخوف ؟أثناء الإلقاء أو الشرح وخاصة في الدرس الأولى أو في السنة الأولى من التدريب وربما يتطور الأمر إلى الشعور بالرجفة والرعشة في الأيدي اللعثمة في الكلام وهذا يسبب لها إحساس بالحرج أمام التلميذات وأمام المشرفة وزميلاتها المتدربات أيضا وهذا ممكن يتعرض له أي شخص مقبل على عمل جديد أو موقف جديد صعب علية مثل دخوله قاعة الامتحان فالشعور بالرهبة والخوف ممكن يتطرق إلى كل فرد ولكن عندما يتطور الموقف إلى حدوث خوف شديد منه فنها يجب على الطالبة أن تتبع احداى النصائح التالية :-


1. في حالة شعورها بالخوف في نفسها قبل التدريس وأنها لا يوجد لديها الاستعداد لذلك يجب التوجه إلى الأستاذة المشرفة معها من الكلية بتأجيل هذا الدرس والدخول عدة مرات لدروس المشاهدة لزميلاته المتدربات وحضور النقد حتى تستطيع أن تستوعب جميع الجوانب .


2. أن تبعد الخوف بقدر الإمكان وأن تهدي من نفسها وأن تأخذ الأمور ببساطة ولا تعقدها فهي تسيطر على نفسها وتشغل تفكيرها بالنقاط العلمية التي سوف تذكرها في الدرس والتحضير الذي قامت بإعداده وتركز على التسلسل للدرس وتركيز أنه بانتهاء مرحلة ماذا ستفعل بالمرحلة التالية فهي بذلك تستطيع أن تسيطر على نفسها وتندمج في خطوات ومراحل الدرس وتنسى الخوف .


3. عمل حلقة مبسط مع زميلاتها كتمرين لها وتدريب لها فتشرح وتكتب على السبورة وتناقش زميلاتها ويوجهن لها أسئلة مفيد جدا لحل هذه المواقف .


4. التدريب في المنزل على الشرح والوقوف أمام المرآة للكلام والإلقاء وتوضيح النقاط العلمية والشرح على الوسيلة فهذا الموقف مفيد لها للتغلب على الخجل والخوف .

 ثانيا : عدم الاستطاعة في تنظيم مراحل الدرس تنفيذا والشعور بالنسيان فالطالبة تقوم بتحضير الدرس نظريا ولكن عند التنفيذ تلاقي صعوبة وموقف صعب في تذكرها ما كتبت وما حضرت لذلك ننصحها بالنقاط التالية :


1. قراءة التحضير بصور جيدة ودقيقة ومراجعته عدة مرات خاصة بعد مراجعة المشرفة له والتوجيهات التي وضعتها وتصحيحه كذلك التركيز على خطة سير الدرس بحيث تبين كل مرحلة ماذا ستذكر فيها وما سوف تصل إلية في نهاية هذه المرحلة وما هي المرحلة التالية التي سوف تنفذها ووصولها إلى النتيجة العملية النهائية في أخر الدرس .


2. كتابة المراحل والخطوات بصورة مختصرة في ورقة صغيرة للتذكير ووضعها أمامها في الطاولة .


3. عند الشعور بنسيان والارتباك أثناء الشرح عليها توجيه أسئلة لتلميذات فيما يتعلق بالدرس لربما تذكرها الطالبة بكلمة أو نقطة تستطيع بها أن تكمل الدرس.










ثالثاً :. في حالة الشعور بعدم القدرة على السيطرة على النظام في الفصل :.


أن الطالبة المتدربة تواجه تلميذات يختلفن في السلوك و الأدب وأيضاً يختلفن في البيئات فتجد التلميذة المؤدبة من بيئة مثقفة والتلميذة المشاكسة من بيئة جاهلة وبيئة غنية مرفهه أكثر من اللازم وبيئة فقيرة محتاجة أو طالبة مراهقة تحب تقليد ما تشاهده في التلفاز .


لذلك لضبط نظام الفصل يجب على المعلمة أن تكون واعية ومنتبهة لتصرفات جميع التلميذات في الفصل وأن تكون علاقتها جيدة مع التلميذات فتكون حسنة التصرف وإظهار الود والمحبة والتلاطف مع التلميذات ولكن عند ظهور تلميذة أو تلميذات يعلن الشغب فهنا يجب على المعلمة أن تنتبه لهن وأن تعمل على شغلهن في الدرس أكثر من أي تلميذة أخرى فتحملها بعدة إعمال تقوم بها مثل مسح الطاولة ترتيب الأدوات الشرح من الوسيلة وكذلك تبعدها عن الجلوس بالقرب زميلتها المشاغبة المشجعة لها .فهي بذلك تشعر التلميذة بالمسؤلية والاهتمام , ولكن في بعض الأحيان يتطور الموقف في بعض التلميذات وهذا سيعود عليهن بالضرر وعدم الأستفاده وتركز على الجانب الخير والطيب في التلميذات وهذا يجعلهن يستفدن أكثر من الدرس وأهمية التحلي بالأدب والأخلاق الطيبة وإلقاء حديث أو نصيحة أو حكمة تذكرهن للابتعاد عن هذا التصرف السيئ. وفي بعض الحالات يحتاج الوضع إلى الحزم أكثر فتنبه التلميذات تهدد بالعقاب أو الطرد إذا استدعت الضرورة تحت إشراف إدارة المدرسة .






رابعاً:. بعد اختيار الدرس والتحضير له ملاحظة انتهاء الدرس قبل موعده أو طول الدرس أكثر من الوقت المخصص له ولم ينتهي في موعده خاصة في الدرس العملي .أن قلت الخبرة لدى المتدربة يجعلها تواجه هذا الموقف ويعرضها للحيرة أثناء الدرس ماذا تفعل وهل تعبد وتزيد في المعلومات فيتطرق الملل للتلميذات وهن يتفرجن عليها أو تريد أن تزيد في خطوات الدرس ولكنها غير مستعدة لها ولم تحضر لها الأدوات اللازمة لذلك ننصحها بتالي :.


1. يجب عليها أن تقوم بعمل بروفة للدرس في البيت أمام المرآة وتحسب الزمن الذي بدأت منه وترى كم دقيقة أخذت المقدمة مثلاً وهل هي طويلة أم قصيرة جداً وترى هل المادة العلمية طويلة تأخذ وقت طويل في الشرح والشرح على الوسيلة في مرحلة العرض وبالتقريب كم يحتاج التنفيذ العملي كل ذلك بتقريب ممكن أن احدد وقت الدرس بالضبط .


2. أذا شعرت المعلمة أنه يوجد وقت لديها فتزيد في الشرح للمادة العلمية وتلخصها على السبورة وممكن عدة تلميذات يقمن بقراءتها كذلك إذا وجد وقت في الدرس العملي ممكن أن تقوم التلميذات في عمل نماذج مختلفة في التزيين وتشجيعهن المعلمة على ذلك .


3. من الممكن أن تقوم الطالبات بحل الواجب المنزلي وتقوم المعلمة بتصحيحه في الفصل , والإجابة على هذه الأسئلة من جميع التلميذات .


4. في حالة الدرس الطويل وشعرت المعلمة أنها لا تستطيع تنفيذه كله ممكن أن تقوم المعلمة باختصار الجزء النظري ولو أنها كانت محضرته أو الاختصار في العملي أذا قررت أن تقدم الصنف على عدة أشكال فهي تكتفي بشكل واحد وتذكر الأشكال التالية شفوياً تستفيد منها التلميذة .


5. من الممكن اختصار العمل في الدروس العملية الطويلة التي تحتاج إلى خطوات عمل مسبقة فمن الممكن مثلاً سلق الحوم ,أو الخضروات أو فرمها أو غسلها كل ذلك يسهل العمل ويختصر الوقت بدل من القيام بعملها في أثناء الدرس.


6. في حالة وجود موعد الفسحة أثناء الدرس فيجب إلا تحرم التلميذة من الفسحة المخصصة لها لذلك تقوم المدرسة بتحديد الجزء الذي سوف ينفذ في الحصة الأولى وما سوف تقوم به بعد الفسحة بطريقة منظمة وجيدة تحفظ للدرس نظامه ونجاحه.






خامساً:. في حالة حدوث طارئ للمعلمة المتدربة وعدم استطاعتها الحضور أو القيام بتدريس ,فأن كل إنسان معرض لحادث يؤخره عن عملة خارج عن إرادته لذلك ننصح أنه لكل مجموعه من الطالبات المتدربات في تخصص معين أن تبين لهن المشرفة الطالبات اللاتي يقمن بتدريس والطالبات المشاهدات يكلفن بالقيام بتحضير للدرس نفسه فيكون عندهن استعداد للتدريس فعلى الطالبة المتدربة المعتذرة إرسال ما لديها من دفتر التحضير والأدوات الخاصة بالعملي إلى المدرسة مع أي زميلة لها أو ولي أمرها حتى تقوم زميلتها بتدريس بدلاً عنها ولا تظهر هذه المجموعة مقصرة في النظام والاستهتار بنظام المدرسة والقيام بالواجب على قدر الإمكان ويكون الاتصال من المعلمة المدربة بالمدرسة باكراً وإخبارها بالظروف وإخبار المشرفة بذلك للتصرف في هذا الأمر لإخبار المعلمة الدائمة في المدرسة لأخذ الحصة والتصرف بها .










سادساً:. التضارب في مواعيد الحصص المدرسية أو ربما قيام إدارة المدرسة ببعض التغيير في موعد الحصص فعلى المعلمة المتدربة عدم الارتباك والانفعال الشديد والانزعاج , وأخذ موقف في أدارة المدرسة لأنها مستعدة للدرس وتكلفت بالأدوات والخامات المطلوبة بل أخذ الموقف بهدوء وتعاون مع ادارة المدرسة وتقوم المشرفة بحل هذا الموقف بتحديد موعد آخر أو التصرف في أخذ حصة أخرى في نفس اليوم بالتبديل مع معلمة أخرى .






سابعاً:. عند طلب إدارة المدرسة من المعلمة المتدربة حضور حصص احتياطية فقد تشعر المعلمة المتدربة بالارتباك وعدم القدرة على التصرف في هذا الوقت والاستفادة منه ولعدم معرفتها ببقية الفصول وبقية المناهج الدراسية لذلك ننصح بعدم الرفض وأن تبدي تعاون جيد مع إدارة المدرسة وأنه لا مانع لديها من توجيهه أي عمل أضافي لها وأن تدخل الحصة بروح سمحة وأن تتعرف على التلميذات وترى ما هو ميولهن واستعدادهن في هذا الوقت وكيف يمكنها أن تستغله في أي شيء مفيد لها ولتلميذاتها فتعرض عليهن كثير من الأفكار هل نقوم بعمل فني جميل نستفيد منه في الفصل أو القيام برسم لوحه فنية أو كتابة الواجب المنزلي لأي مادة صعبة أو حل مسألة رياضية أو قراءة قصه من المكتبة تقوم الطالبات بتمثيل شخصياتها أو مناقشة موضوع اجتماعي وأخذ رأي الطالبات فيه أو الحصيلة النهائية لحل مشكلة اجتماعية .....الخ من الموضوعات المتفرقة والتي تستفيد منها التلميذات .






ثامناً:. في أثناء شرح المعلمة المتدربة تقوم المشرفة أو المديرة بالشرح بدلا منها أن هذا الموقف يكون سيء بالنسبة لشخصية المعلمة المتدربة ولكن في هذا الموقف يجب إن تلتزم المعلمة الهدوء وعدم الانزعاج وألا تظهري علامات الضيق على وجهك بل أخذ الأمر ببساطة ولفت انتباه التلميذات أن المشرفة معلمه لي ايضاً وهي نبهت لهذه النقطة الغلط وعدلتها . وإن هذا الموقف يصدر عادةً عندما يكون شرح المعلمة المتدربة خطأ في المادة العلمية خاصة مما يضطر إلى التدخل .


ولكن في الحالات التي لا يحتاج تدخلها وتكرر ذلك للمعلمة المتدربة يجب عليها أن تنبه المشرفة لهذا الوضع وانه لا يحتاج منها التدخل المفاجئ هذا ينقص من شخصيتها أمام تلميذاتها ويحط من قدرها ويسبب لها الارتباك في بقية الدرس ونحن ننصح المشرفة على عدم التدخل أثناء الشرح إلا في الحالات الحرجة والتي يكون فيها الخطأ كبير من المعلمة المتدربة في حالة سردها لمعلومات خاطئة كلياً ولكن في حالة وجود خطأ بسيط يمكن الانتظار ومناقشة هذا الخطأ في فتره النقد للدرس وتوجيهه هذه المتدربة بعدم التكرار .






تاسعاً:. في حالة الشكوى من التلميذات لإدارة المدرسة بأن هذه المعلمة المتدربة لا تستطيع أن نفهم منها بطريقة جيدة أو الاستهتار بقيمة هذه المعلمة في عدم قدرتها ومعرفتها بالتدريس برغم من أن هذا القرار لم يصدر من الإدارة أو المشرفات إن مثل هذه الحالة نادراً ما تصادف وخاصة في المتدربات ذات المستوى الضعيف بالرغم من ذلك نرى دائما حب التلميذات للمعلمة المتدربة وتعلقها بها وهذا دائما ما نراه خاصة في المرحلة الابتدائية لأن المعلمة تكون دائماً مستعدة للدرس بشكل جيد وإحضار المواد والخامات لجميع التلميذات بحيث تتيح الفرصة للتلميذة العمل والتعبير عن شخصيتها بشكل جميل لذا ننصح المتدربة التي يصدر فيها هذا الوضع أن تعمل دائماً على رفع مستواها العلمي والمهني وأن تصغي بصورة جيدة للإرشادات من المشرفة وتنفيذها وأن تشاهد دروس زميلاتها الممتازات واللاتي لهن قدرة جيدة وجميله في التدريس وتحسن العلاقة بينها وبين تلميذاتها , وأن تعمل بجد وتستعد للدرس استعداداً كاملاً حتى ترفع مستواها المهني .


وأن إدارة المدرسة تعمل دائماً على متابعة المتدربات وحرص المشرفات على تفادي هذه المواقف وهذا لا يكون إلا نادراً كما أسلفت .






عاشراً:. في حالة صدر شكوى من أولياء الأمور بأن معلمة الاقتصاد المنزلي دائماً مستمرة الطلبات من الأدوات والخامات مما أدى إلى ضيق صدور ولي الأمر .


إن هذا الوضع صحيح وان مواد الاقتصاد المنزلي تحتاج دائما إلى مواد وخامات لنجاح هذه الدروس وإعطاء نتائج جيدة في نهاية كل وحده دراسية على حسب المنهج وأيضا لإنشاء عرض للمدرسة الذي يكون من إنتاج الطالبات لذلك ننصح معلمة الاقتصاد المنزلي أن تجتمع مع المديرة لوضع ميزانية خاصة بمواد الاقتصاد المنزلي وأن تحاول أن تغطي المدرسة كل الخامات الأساسية من ميزانية المدرسة أو من المقصف .


فتشتري المعلمة كميات من الخامات بالجملة فهي اقل تكلفة وبكميات تكفيها لكل فصل دراسي أما الأدوات البسيطة فمن الممكن أن تكلف بها الطالبة مثل إحضار ستارة للتريكو ,شنطه أدوات خياطة , يجب أن تراعي المعلمة البيئة التي تعيش فيها التلميذة فبعض الخامات تتوفر في المدن لا تتوفر في القرى وأيضا عليها اختيار الدروس العملية ذات الخامات المناسبة والمتوفرة في هذه البيئة وبصورة ارخص وغير مكلفه وخاصة في دروس الأعمال الفنية .


وعلى المعلمة مراعاة الوضع الاجتماعي للتلميذات والتعرف على أحوال معيشتهن وحالاتهن الاجتماعية والوضع الاقتصادي لهن ,فإذا أردت أن تطاع فسأل بما يستطاع.


















مشاركة الطالبة : سماح سعد عبد الله الغامدي

الكبد , مشاركة : رهام طلعت كرعلي

الكبد : هو عضو ذو تركيب إسفنجي مكون من خلايا تسمى الخلايا الكبدية , ولونه احمر غامق , يقع في الجهة اليمنى العليا من البطن تحت الحجاب الحاجز مباشرة ومجاور للمعدة ويحاط بغشاء البريتون , يتكون الكبد من فصين الفص الأيسر والفص الأيمن , ويكون الفص الأيمن اكبر من الفص الأيسر , يحتوي الكبد على كيس الصفراء الذي يتصل به بوساطة قناة الكبد الصفراوية ويقع هذا الكيس خلف الفص الأيمن من الكبد .

وظائف الكبد:


يقوم الكبد بوظائف عديدة للجسم أهمها : -

1-إفراز مادة الصفراء وهي سائل كثيف لونه اخضر غامق مائل الى الاصفرار مر المذاق ,ويساعد على هضم المواد الدهنية بتجزئتها ويخزن قسم منه في كيس الصفراء .


 2-خزن المواد الكاربوهيدراتية الزائدة على شكل نشاء حيواني ( كلايكوجين)


3- حول البروتينات الزائدة عن حاجة الجسم إلى (يوريا) . وتصفى اليوريا من الدم بوساطة الكليتين وتطرح خارج الجسم مع البول في عملية التبول .


4- يصنع انزيم ( الهيبارين ) الذي يمنع تخثر الدم داخل الجسم .


5 -يصنع سابق الخثرين ( البروثرومبين ) ومولد الليفين ( الفايبرينوجين ) المهمتين في عملية تخثر الدم اثناء الجروح .






أهمية الكبد:
1)هو المسؤول عن استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات والفيتامينات
 2) وعن تصنيع الكوليسترول وبروتينات البلازما الدموية
 3) والصفراء
4)وإزالة سمية المواد السامة
 5) وتعطيل فعالية الهرمونات والأدوية
 6) والتخلص من الكحول
 7)وتحويل الامونيا إلى يوريا
8)والكاروتين إلى فيتامين A
 9)وتحويل أشكال الفيتامين Dغير الفعالة إلى أشكاله الفعالة
10)واصطناع البروثرومبين والفيتامين K.






أما أهم أسباب أمراض الكبد :


1) فهي العدوى بالفيروسات والجراثيم والطفيليات 2
)واضطرابات التغذية مثل نقص البروتينات وزيادة الدهنيات
 3) والتعرض للسموم سواء الطبيعية منها التي ترد من الغذاء أو الصناعية التي تأتي من بيئة العمل والأدوية وبشكل خاص الإدمان على الكحول .






أهداف النظام الغذائي في المرض الكبدي :


1)المحافظة على الحالة الغذائية للجسم ومحاولة إصلاح مالحق بها من اضطراب بدعمها بمقدار كاف من الكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات والكهارل الناقصة .


2)اتقاء حدوث الغيبوبة الكبدية .


3) مساعدة الكبد على ترميم النسيج المصاب بالتلف.






مبادئ تصميم النظام الغذائي في أمراض الكبد:


1) الطاقة: فإن من الواجب توفير غذاء عالي الطاقة (45-50)كالورى لكل كيلو غرام من الوزن المثالي للجسم.


2) الكربوهيدرات:يفضل زيادة محتوى الغذاء من الكربوهيدرات عند المصابين بالمرض الكبدي , لأنها
1. تحمي البروتينات من التقويض 2.وتدعم وظيفة ابتنائها 3.وتعزز من سرعة الشفاء .






3)البروتينات:  يفضل الاهتمام بكل من الكم والنوع فإعطاء كمية كبيرة من البروتينات قد يكون ضروريا للمساهمة في ترميم النسيج الكبدي المصاب (1-1.5غرام لكل كيلو غرام من الوزن المثالي),إلا في المصابين بالغيبوبة الكبدية حيث يتوجب تقييد كمية البروتينات أو منعها منعا تاما كما أن إعطاء البروتينات المحتوية على الحموض الأمنية التفرعة يفضل على إعطاء الحموض الأمينية الأروماتية (الحلقية)أو الحموض الأمينية المولدة للأمين .


4)الدهنيات: أن تحديد كمية الدهنيات في النظام الغذائي للمصابين بالمرض الكبدي يخضع للعديد من الاعتبارات التي تبدو متناقضة ويحتاج كل مريض لوصفة تختلف عن غيرة من المرضى فبعض المرضى لا يحتاجون لأكثر من 20 -30%من مجمل الحاجة الكلية للطاقة وبعضهم يحتاج للاقتصار على الغليسريدات الثلاثية ذات السلاسل المتوسطة .


5) الفيتامينات: يتوجب إعطاء جرعة إضافية من فيتامينات Bالمركبة وتعويض الفيتامينات الذوابة في الدسم التي يصعب امتصاصها أو يزيد انطراحها لدى المصابين بالمرض الكبدي مثل AوDوEكما أن نقص اصطناع البروثرومبين يوجب إعطاء كميات إضافية من الفيتامين K.


6)السوائل والكهارل : يعاني من المصابون بدرجة مترقية من المرض الكبدي من الوذمة والحبن وهما مظهران لاحتباس السوائل وتجمع كمية منها في جوف الصفاق ويعود سببهما إلى نقص مقدار الألبومين في الدم وفرط الألدوستيرونية وما يؤدي إلية ذلك من احتباس الصوديوم والسوائل .


توصيات عامة:


1) يفضل تقديم الطعام بطريقة تحرض الشهية وتثير الاهتمام.


2) يفضل تقسيم النظام الغذائي اليومي على وجبات صغيرة ومتعددة (6-8)وجبات يوميا.


3) يفضل الاهتمام بوجبة الإفطار حيث يتوقع أن تكون شهية المريض على أحسن مايكون.



التهاب الكبد الحاد :


مرض حاد ينتج عن العدوى بالفيروسات أوتناول الكحول أو السموم الضارة بالكبد


ومن أهم أعراض هذا المرض :
1)فقدان الشهية .2)والغثيان 3) والقي 4)والألم في الشرسوف 5)وتلون البول بلون الاصبغة الصفراوية .


ومن أهم العلامات فظهور اليرقان :الذي يؤدي إلى تلون الجلد والملتحمة باللون الأصفر.


ويؤدي فقدان الشهية والغثيان والقي إلى نقص كمية الغذاء الواردة مما يساهم في حدوث سوء التغذية كم قد يصاب المريض بنقص سكر الدم لنقص استحداث الغلوكوز في الكبد ونقص مخزون الغليكوجين فيه الناتج عن نقص توليده وقد يكون نقص الغلوكوز شديدا ومستمرا ومهددا لحياة المريض إذا لم يعالج بالمحاليل السكرية الوريدية وذلك لدى 0,1% من المصابين بالالتهاب الكبدي الخاطف .

التغذية العلاجية:


يعطي المريض نظاما غذائيا عالي البروتين وعالي الكربوهيدرات ويفضل تحديد كمية الدهون إلى مايقل عن 20-50%غراما في اليوم بسبب عدم تحمل المرضى لها ونقص معدل امتصاصها الناتج عن نقص كمية الأملاح الصفراوية ومن الضروري تجنب الأطعمة العسيرة الهضم والمحضرة بالقلي ويفضل التحضير بالسلق أو بالشواء




مشاركة الطالبة : رهام طلعت حمزة كرعلي .